Chuẩn đoán hình ảnh sỏi thận bao gồm những gì?
Có rất nhiều người băn khăn đặt ra câu hỏi " Chuẩn đoán hình ảnh sỏi thận bao gồm những gì?" hôm nay tôi sẽ giúp bạn giải đáp thắc mắc này hãy cùng tham khảo qua bài viết dưới đây nhé!
Không ý người biết 90% là sỏi cản quang có cấu tạo calci: Oxalate calci, phosphate calci, sỏi phối hợp (70%), sỏi Struvite (magnesium ammonium phosphate, 15-20%)
Sỏi là bệnh lý hay vấp phải, chiếm tỉ lệ từ 1-10%.
Lâm sàng rộng rãi không đau hoặc đau thắt lưng, sở hữu thể đau quặn thận, đái máu hoặc ko, mang thể có sốt hoặc không. khía cạnh thuận lợi tạo sỏi: Tiền sử chấn thương thận, nhiễm trùng đường tiểu, ứ đọng nước tiểu, dị dạng đường tiểu
Cấu tạo: 90% là sỏi cản quang với cấu tạo calci: Oxalate calci, phosphate calci, sỏi kết hợp (70%), sỏi Struvite (magnesium ammonium phosphate, 15-20%). một số ít sỏi ko hoặc ít cản quang như: Sỏi Urate natri, acid uric (5-10%), sỏi Cystine (1-5%). 1 số mẫu ko cản quang hiếm vấp phải Xanthine, cystine, indinavir, matrix.
Sỏi thường mắc phải ở người với tuổi, nhưng có thể gặp ở trẻ em dưới 1 tuổi.
Tất cả sỏi được hình thành ở cao, rồi chuyển động xuống thành sỏi niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Sỏi với thể cố định hay thay đổi vị trí, ngay trước khi mổ lấy sỏi cần chụp lại phim thăm khám vị trí sỏi. Biến chứng của sỏi là ứ nước, ứ mủ đài bể thận, đái ra máu, suy thận.
Chẩn đoán hình ảnh
Phim hệ tiết niệu không chuẩn bị
Là phương tiện căn bản phát hiện sỏi vì tất cả là sỏi cản quang. Sỏi cản quang cho hình ảnh bóng mờ đậm độ như xương. những trường hợp không nhận biết được là do sỏi không cản quang, sỏi kích thước nhỏ, sỏi chồng lên cấu trúc xương, bụng bẩn nhiều khá và phân.
Chẩn đoán sỏi cản quang bao gồm cả số lượng vị trí, kích thước vì tương tác đến biện pháp điều trị sỏi. Sỏi với thể gặp ở bất kỳ đâu trong đường dẫn niệu từ đài thận đến niệu đạo. hầu hết sỏi được hình thành ở đài bể thận sau đấy di chuyển xuống dưới. Kích thước sỏi thấy đựơc từ 2 mm đến > 10cm
Hình dáng thay đổi tùy vị trí sỏi:
Chẩn đoán phân biệt sỏi cản quang sở hữu các cản quang bất thường khác ở ổ bụng:
Sỏi mật: siêu âm phân biệt hoặc chụp phim nghiêng: sỏi thận nằm sau cột sống và ngược lại.
Sỏi tụy: bóng cản quang vắt ngang cột sống L1L2
Vôi hóa hạch mạc treo: cản quang ít, không đồng nhất, di động theo nhịp thở.
U nang buồng trứng mang chứa răng hay xương: hình ảnh răng ở tiểu khung.
Vôi hóa tĩnh mạch tiểu khung: 1 hoặc phổ biến nốt cản quang nhỏ như đậu xanh, trung tâm ít mờ hơn, nằm cạnh gai tọa hoặc bờ trên xương mu.
Vôi hóa tiền liệt tuýên: vôi hóa lấm tấm chồng lên khớp mu.
hoặc như những vôi hóa khác dễ phân biệt hơn như vôi hóa động mạch, vôi hóa sụn sườn, gai cột sống, mấu ngang cột sống.
Siêu âm:
Cộng với phim hệ tiết niệu ko chuẩn bị, vô cùng âm là khoa học thông dụng để phát hiện sỏi hệ tiết niệu.
Siêu âm thấy sỏi, không liên quan thành phần hóa học.
Sỏi sở hữu hình ảnh đường thẳng hay vòng cung tăng âm, kèm bóng lưng. Sỏi nhỏ < 3mm không mang bóng lưng. Sỏi nhỏ ở đài bể thận, khó thấy vì kế bên là mỡ xoang thận nâng cao âm
vô cùng âm thấy được sỏi ở đài bể thận, đoạn đầu và cuối niệu quản, niệu đạo nam.
rất âm thấy giãn đài, bể thận, niệu quản do sỏi gây tắc, ứ nước.
mang thể thấy teo nhu mô thận do ứ nước lâu ngày nhu mô thận bị tiêu hủy.
siêu âm ko thấy được sỏi niệu quản đoạn bụng do vướng hơi trong ruột, trừ một số trường hợp sỏi to trong niệu quản giãn ở bệnh nhân gầy.
Niệu đồ tĩnh mạch:
Đây là kỹ thuật cung cấp đầy đủ kiến thức về hình thái đường dẫn niệu và chức năng thận trong bệnh lý sỏi. Thường chỉ định sau phim hệ tiết niệu không chuẩn bị - rất âm để đánh giá chức năng thận, xem hình thái đường dẫn niệu, hoặc để chẩn đoán sỏi nghi ngờ.
Chỉ định cụ thể:
Chẩn đoán bản chất vật gây tắc đường dẫn niệu, sở hữu thể là sỏi không cản quang đoạn giữa niệu quản. Sỏi không cản quang cho hình khuyết trong đường dẫn niệu chứa thuốc cản quang. Sỏi cản quang là điểm dừng lại của đường dẫn niệu giãn chứa thuốc cản quang.
Đánh giá mức độ giãn hệ thống đài bể thận.
Đánh giá hậu quả của sỏi lên chức năng bài tiết và chức năng bài xuất.
Bổ sung cho siêu âm và phim bụng trong một số trường hợp để chẩn đoán sớm, đầy đủ hội chứng tắc cấp đường bài xuất cao, thường do sỏi (có đặc điểm lâm sàng là cơn đau quặn thận).
Niệu đồ tĩnh mạch có thể biết được các bất thường hệ tiết niệu, yếu tố thuận lợi tạo thành sỏi: như dị dạng hệ tiết niệu.
1 số giả dụ ko chỉ định được niệu đồ tĩnh mạch do suy thận nặng sẽ có hình ảnh kém, bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng, hoặc 1 số bệnh lý đái đường, suy tim...
Chụp nhuộm trực tiếp đường dẫn niệu:
Xuôi cái hoặc ngược dòng.
những khoa học này hơi phức tạp và mang thể mang biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu, đau. Chỉ được chỉ định lúc phim niệu đồ tĩnh mạch không cho hình ảnh rõ.
Chụp cắt lớp vi tính:
Đây là khoa học đắt tiền, nhưng khả năng phát hiện sỏi vô cùng cao (độ nhạy độ đặc hiệu trong khoảng 95-100%). hiện tại cắt lớp vi tính vươn lên là khoa học phổ biến để khám xét bệnh lý sỏi, ở những nước vững mạnh.
Cắt lớp vi tính sở hữu thể biết được sỏi cản quang và sỏi ko cản quang sở hữu hình ảnh nâng cao tỉ trọng. Tỉ trọng của sỏi ko cản quang (trừ indinavir và matrix cực hiếm) > 100 UH, cao hơn đa dạng so mang phần mềm
Cắt lớp vi tính có thể thấy giãn đài bể thận, niệu quản tuy không rõ như niệu đồ tĩnh mạch.
Cắt lớp vi tính khám nhu mô thận và vùng quanh thận siêu hiệu quả.
Cắt lớp vi tính ko cho biết chức năng thận, giả dụ cần phải có sẽ bổ sung niệu đồ tĩnh mạch.
Bài viết liên quan:
Lợi ích của việc chuẩn đoán hình ảnh
Cảnh báo bệnh viêm gan siêu vi A
Không ý người biết 90% là sỏi cản quang có cấu tạo calci: Oxalate calci, phosphate calci, sỏi phối hợp (70%), sỏi Struvite (magnesium ammonium phosphate, 15-20%)
Sỏi là bệnh lý hay vấp phải, chiếm tỉ lệ từ 1-10%.
Lâm sàng rộng rãi không đau hoặc đau thắt lưng, sở hữu thể đau quặn thận, đái máu hoặc ko, mang thể có sốt hoặc không. khía cạnh thuận lợi tạo sỏi: Tiền sử chấn thương thận, nhiễm trùng đường tiểu, ứ đọng nước tiểu, dị dạng đường tiểu
Chuẩn đoán hình ảnh sỏi thận bao gồm những gì?
Cấu tạo: 90% là sỏi cản quang với cấu tạo calci: Oxalate calci, phosphate calci, sỏi kết hợp (70%), sỏi Struvite (magnesium ammonium phosphate, 15-20%). một số ít sỏi ko hoặc ít cản quang như: Sỏi Urate natri, acid uric (5-10%), sỏi Cystine (1-5%). 1 số mẫu ko cản quang hiếm vấp phải Xanthine, cystine, indinavir, matrix.
Sỏi thường mắc phải ở người với tuổi, nhưng có thể gặp ở trẻ em dưới 1 tuổi.
Tất cả sỏi được hình thành ở cao, rồi chuyển động xuống thành sỏi niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Sỏi với thể cố định hay thay đổi vị trí, ngay trước khi mổ lấy sỏi cần chụp lại phim thăm khám vị trí sỏi. Biến chứng của sỏi là ứ nước, ứ mủ đài bể thận, đái ra máu, suy thận.
Chẩn đoán hình ảnh
Phim hệ tiết niệu không chuẩn bị
Là phương tiện căn bản phát hiện sỏi vì tất cả là sỏi cản quang. Sỏi cản quang cho hình ảnh bóng mờ đậm độ như xương. những trường hợp không nhận biết được là do sỏi không cản quang, sỏi kích thước nhỏ, sỏi chồng lên cấu trúc xương, bụng bẩn nhiều khá và phân.
Chẩn đoán sỏi cản quang bao gồm cả số lượng vị trí, kích thước vì tương tác đến biện pháp điều trị sỏi. Sỏi với thể gặp ở bất kỳ đâu trong đường dẫn niệu từ đài thận đến niệu đạo. hầu hết sỏi được hình thành ở đài bể thận sau đấy di chuyển xuống dưới. Kích thước sỏi thấy đựơc từ 2 mm đến > 10cm
Hình dáng thay đổi tùy vị trí sỏi:
- Sỏi tiểu đài hình tròn, tam giác.
- Sỏi bể thận hình tam giác to.
- Sỏi niệu quản hình bầu dục trục nằm theo trục niệu quản.
- Sỏi bàng quang hình bầu dục trục nằm ngang.
- Sỏi đài - bề thận hình san hô.
Chẩn đoán phân biệt sỏi cản quang sở hữu các cản quang bất thường khác ở ổ bụng:
Sỏi mật: siêu âm phân biệt hoặc chụp phim nghiêng: sỏi thận nằm sau cột sống và ngược lại.
Sỏi tụy: bóng cản quang vắt ngang cột sống L1L2
Vôi hóa hạch mạc treo: cản quang ít, không đồng nhất, di động theo nhịp thở.
U nang buồng trứng mang chứa răng hay xương: hình ảnh răng ở tiểu khung.
Vôi hóa tĩnh mạch tiểu khung: 1 hoặc phổ biến nốt cản quang nhỏ như đậu xanh, trung tâm ít mờ hơn, nằm cạnh gai tọa hoặc bờ trên xương mu.
Vôi hóa tiền liệt tuýên: vôi hóa lấm tấm chồng lên khớp mu.
hoặc như những vôi hóa khác dễ phân biệt hơn như vôi hóa động mạch, vôi hóa sụn sườn, gai cột sống, mấu ngang cột sống.
Siêu âm:
Cộng với phim hệ tiết niệu ko chuẩn bị, vô cùng âm là khoa học thông dụng để phát hiện sỏi hệ tiết niệu.
Siêu âm thấy sỏi, không liên quan thành phần hóa học.
Sỏi sở hữu hình ảnh đường thẳng hay vòng cung tăng âm, kèm bóng lưng. Sỏi nhỏ < 3mm không mang bóng lưng. Sỏi nhỏ ở đài bể thận, khó thấy vì kế bên là mỡ xoang thận nâng cao âm
vô cùng âm thấy được sỏi ở đài bể thận, đoạn đầu và cuối niệu quản, niệu đạo nam.
rất âm thấy giãn đài, bể thận, niệu quản do sỏi gây tắc, ứ nước.
mang thể thấy teo nhu mô thận do ứ nước lâu ngày nhu mô thận bị tiêu hủy.
siêu âm ko thấy được sỏi niệu quản đoạn bụng do vướng hơi trong ruột, trừ một số trường hợp sỏi to trong niệu quản giãn ở bệnh nhân gầy.
Niệu đồ tĩnh mạch:
Đây là kỹ thuật cung cấp đầy đủ kiến thức về hình thái đường dẫn niệu và chức năng thận trong bệnh lý sỏi. Thường chỉ định sau phim hệ tiết niệu không chuẩn bị - rất âm để đánh giá chức năng thận, xem hình thái đường dẫn niệu, hoặc để chẩn đoán sỏi nghi ngờ.
Chỉ định cụ thể:
Chẩn đoán bản chất vật gây tắc đường dẫn niệu, sở hữu thể là sỏi không cản quang đoạn giữa niệu quản. Sỏi không cản quang cho hình khuyết trong đường dẫn niệu chứa thuốc cản quang. Sỏi cản quang là điểm dừng lại của đường dẫn niệu giãn chứa thuốc cản quang.
Đánh giá mức độ giãn hệ thống đài bể thận.
Đánh giá hậu quả của sỏi lên chức năng bài tiết và chức năng bài xuất.
Bổ sung cho siêu âm và phim bụng trong một số trường hợp để chẩn đoán sớm, đầy đủ hội chứng tắc cấp đường bài xuất cao, thường do sỏi (có đặc điểm lâm sàng là cơn đau quặn thận).
Niệu đồ tĩnh mạch có thể biết được các bất thường hệ tiết niệu, yếu tố thuận lợi tạo thành sỏi: như dị dạng hệ tiết niệu.
1 số giả dụ ko chỉ định được niệu đồ tĩnh mạch do suy thận nặng sẽ có hình ảnh kém, bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng, hoặc 1 số bệnh lý đái đường, suy tim...
Chụp nhuộm trực tiếp đường dẫn niệu:
Xuôi cái hoặc ngược dòng.
những khoa học này hơi phức tạp và mang thể mang biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu, đau. Chỉ được chỉ định lúc phim niệu đồ tĩnh mạch không cho hình ảnh rõ.
Chụp cắt lớp vi tính:
Đây là khoa học đắt tiền, nhưng khả năng phát hiện sỏi vô cùng cao (độ nhạy độ đặc hiệu trong khoảng 95-100%). hiện tại cắt lớp vi tính vươn lên là khoa học phổ biến để khám xét bệnh lý sỏi, ở những nước vững mạnh.
Cắt lớp vi tính sở hữu thể biết được sỏi cản quang và sỏi ko cản quang sở hữu hình ảnh nâng cao tỉ trọng. Tỉ trọng của sỏi ko cản quang (trừ indinavir và matrix cực hiếm) > 100 UH, cao hơn đa dạng so mang phần mềm
Cắt lớp vi tính có thể thấy giãn đài bể thận, niệu quản tuy không rõ như niệu đồ tĩnh mạch.
Cắt lớp vi tính khám nhu mô thận và vùng quanh thận siêu hiệu quả.
Cắt lớp vi tính ko cho biết chức năng thận, giả dụ cần phải có sẽ bổ sung niệu đồ tĩnh mạch.
Bài viết liên quan:
Lợi ích của việc chuẩn đoán hình ảnh
Cảnh báo bệnh viêm gan siêu vi A
0 nhận xét: