Chẩn đoán hình ảnh u hệ tiết niệu cho trẻ nhỏ
Chuẩn đoán hình ảnh u ác tính của thận ở trẻ nhỏ là u nguyên bào thận và là một trong những khối u ác tính, hay mắc phải nhất trong các u ổ bụng ở trẻ nhỏ 1 - 8 tuổi (> 90%), chiếm 12% trong số các u ác tính của thận ở hầu hết lứa tuổi.nói chung.
Về mặt tế bào, người ta xếp u biểu mô thận và u ko do biểu mô thận.
Carcinome biểu mô thận ác tính chiếm 85% những dòng u thận người lớn. U biểu mô thận lành tính vô cùng hiếm gặp, gồm adénome, oncocytome, néphrome kystique. Các khối u không do biểu mô thận là u xơ - cơ - mỡ (angiomyolipome) lành tính. những dòng khác hiếm gặp như u mỡ, u máu, u bạch mạch, sarcome xơ, sarcome mỡ, sarcome cơ.
Ở trẻ em, u ác tính của thận là u nguyên bào thận (u Wilm), là u ác tính, hay gặp nhất trong những u ổ bụng ở trẻ nhỏ 1 - 8 tuổi (> 90%), chiếm 12% trong số những u ác tính của thận ở đa số lứa tuổi.nói chung. U thường to 3 - 25cm, với khi chiếm 1/3 trọng lượng trẻ. Thành phần bên trong u gồm những tổ chức hoại tử xuất huyết, kén và tổ chức xơ.
Khối u thận mang thể được phát hiện tình cờ trên cực kỳ âm hoặc cắt lớp vi tính, sở hữu thể với những triệu trứng lâm sàng như đái máu (50%), đau lưng, sờ thấy khối, sốt dai dẳng hoặc các dấu hiệu do u thận đã di căn.
Chụp cắt lớp vi tính là khoa học để xác định, siêu âm là phương tiện nhận biết thông dụng đối mang các khối ở thận. Đánh giá lan rộng của u bắt buộc cần cắt lớp vi tính. Niệu đồ tĩnh mạch chỉ để khám xét đường dẫn niệu bị xâm lấn, nhưng chỉ buộc phải chụp một - 2 phim ngay sau chụp cắt lớp vi tính với tiêm cản quang (postscanner). cộng hưởng từ được dành cho những bệnh nhân dị ứng iode, xem xét kén xuất huyết, đánh giá xâm lấn tĩnh mạch. một bí quyết tổng quát, phần lớn những u nhỏ < 3 cm (trong đó 20 % là lành tính), những công nghệ hình ảnh ko thấy rõ, nên chụp cắt lớp vi tính sở hữu tiêm cản quang, nhất là cùng hưởng từ và phẫu thuật. Trước 1 hình khối phát hiện, mục đích của chẩn đoán hình ảnh là: Phân biệt khối thật sự và nhái u; Phân biệt khối đặc hay dịch; giả dụ là khối đặc thì mang tính chất ác tính hay lành tính; Đã là u ác tính thì đánh giá tình trạng xâm lấn
U nhu mô thận - Carcinome tế bào thận
Ung thư thận chiếm 3% ung thư các mẫu ở người lớn, 95% trên 50 tuổi, nam gấp đôi nữ. khía cạnh thuận lợi là thận đa nang, suy thận phối hợp đa nang gặp phải, thận dị dạng hình móng ngựa, nghiện thuốc lá. những mẫu u ác tính khác ở thận như di căn, lymphome, những chiếc sarcome, u nguyên bào thận ở người lớn.
Phim niệu đồ tĩnh mạch, ít được chỉ định. Là xét nghiệm tậu lọc trong giả dụ đái máu, kỹ thuật này khám bệnh đường dẫn niệu phải chăng nhất. Niệu đồ tĩnh mạch chỉ cho phép chẩn đoán ung thư thận lúc sở hữu hình ảnh cắt cụt đài thận và xâm lấn đài bể thận. ngoài ra biến dạng bờ thận, vôi hóa lấm tấm là những dấu hiệu chỉ điểm ác tính. Hình ảnh niệu đồ tĩnh mạch mang thể bình thường khi khối u ko lớn.
Siêu âm phân biệt được khối đặc và dịch. giả dụ là khối đặc sẽ xem xét cấu trúc âm, mang thể giảm, đồng hoặc tăng âm, xem độ đồng nhất âm, vôi hóa. trường hợp là khối dịch, sẽ tậu chồi hoặc vách trong nang. siêu âm mang thể thấy hạch di căn, xâm lấn tĩnh mạch. nhắc chung lúc rất âm nhận biết khối đặc, cần chụp cắt lớp vi tính để đánh giá rõ hơn bản chất, sự xâm lấn, di căn.
CLVT phân biệt khối đặc hay dịch, phát hiện vôi hóa nhỏ, xuất huyết trong u, tình hình tưới máu của u. đa số ví như phân biệt được u lành và u ác. Xem xét đường dẫn niệu bị giãn, bị xâm lấn
CLVT thăm khám di căn hạch xân lấn vùng xung quanh, xâm lấn mạch máu, di căn xa, phòng khám để phân quá trình tiến triển u, thiết yếu cho phương pháp điều trị.
U bể thận và niệu quản, bàng quang
Là chiếc u biểu mô đường dẫn niệu ác tính. Chiếm 6 - 10% những u thận ác tính. các chi tiết nguy cơ chính: sỏi tiết niệu, nhiễm trùng, nghiện thuốc lá, dùng quá phổ biến thuốc phenacetin. Hay vấp phải trên 50 tuổi, nam gấp đôi nữ. U lành tính là polype, hay gặp độ tuổi 20 - 40.
U ác tính đường dẫn niệu chủ yếu là chiếc carcinome tế bào chuyển tiếp (85%), hoặc như là loại carcinome tế bào vảy (15%). Di căn ung thư tới đường dẫn niệu hiếm mắc phải. U đường dẫn niệu hay vấp phải theo thứ tự; ở bàng quang, bể thận, niệu quản.
Niệu đồ tĩnh mạch
Đối vói thể thâm nhiễm với hình ảnh hẹp, bờ ko đều, thường gây ứ nước. Đối có thể sùi, có hình khuyết sáng trong đường dẫn niệu, bờ với thể ko đều, có thể gây ứ nước đường dẫn niệu phía trên. nên phân biệt có cục máu đông và sỏi không cản quang. Sỏi và máu cục đi lại vị trí, mang viền cản quang bao quanh. Máu cục thay đỗi hình dạng theo thời gian. U đường dẫn niệu (bể thận, niệu quản, bàng quang), với hình ảnh chân bám vào thành, nơi không mang viền thuốc cản quang bao quanh u.
Siêu âm
Khó chẩn đoán u bể thận, niệu quản; nếu ko với ứ nước đài bể thận niệu quản. cực kỳ âm phát hiện dễ dàng sỏi. U bàng quang trên rất âm thấy hình nâng cao âm trong bàng quang sở hữu nước tiểu rỗng âm. siêu âm có thể thấy mức độ xâm lấn thành bàng quang và bên cạnh thành.
Cắt lớp vi tính
Thấy hình ảnh u giảm tỉ trọng so có nhu mô thận, và nâng cao tỉ trọng sau khi tiêm thuốc cản quang. Cắt lớp vi tính mang thể thấy máu cục, tỉ trọng cao hơn u. Sỏi trong đường dẫn niệu sở hữu tỉ trọng cao hơn hẳn u (20 - 30 UH) và máu cục (50 - 70 UH). Tỉ trọng của sỏi từ 100 đến trên 1000 UH tùy thành phần cấu tạo sỏi.
U bể thận sở hữu thể thâm nhập nhu mô khiến thay đổi bờ thận, mang thể khiến cho hẹp tắc đường bài xuất, giãn đài bể thận; với thể biết được được trên niệu đồ tĩnh mạch. cắt lớp vi tính nhận biết u bể thận xâm nhập nhu mô thận dễ hơn, đồng thời phân biệt được mang u nhu mô thận xâm lấn bể thận.
Bài viết liên quan:
Lợi ích của việc chuẩn đoán hình ảnh
Về mặt tế bào, người ta xếp u biểu mô thận và u ko do biểu mô thận.
Carcinome biểu mô thận ác tính chiếm 85% những dòng u thận người lớn. U biểu mô thận lành tính vô cùng hiếm gặp, gồm adénome, oncocytome, néphrome kystique. Các khối u không do biểu mô thận là u xơ - cơ - mỡ (angiomyolipome) lành tính. những dòng khác hiếm gặp như u mỡ, u máu, u bạch mạch, sarcome xơ, sarcome mỡ, sarcome cơ.
Ở trẻ em, u ác tính của thận là u nguyên bào thận (u Wilm), là u ác tính, hay gặp nhất trong những u ổ bụng ở trẻ nhỏ 1 - 8 tuổi (> 90%), chiếm 12% trong số những u ác tính của thận ở đa số lứa tuổi.nói chung. U thường to 3 - 25cm, với khi chiếm 1/3 trọng lượng trẻ. Thành phần bên trong u gồm những tổ chức hoại tử xuất huyết, kén và tổ chức xơ.
Khối u thận mang thể được phát hiện tình cờ trên cực kỳ âm hoặc cắt lớp vi tính, sở hữu thể với những triệu trứng lâm sàng như đái máu (50%), đau lưng, sờ thấy khối, sốt dai dẳng hoặc các dấu hiệu do u thận đã di căn.
Chụp cắt lớp vi tính là khoa học để xác định, siêu âm là phương tiện nhận biết thông dụng đối mang các khối ở thận. Đánh giá lan rộng của u bắt buộc cần cắt lớp vi tính. Niệu đồ tĩnh mạch chỉ để khám xét đường dẫn niệu bị xâm lấn, nhưng chỉ buộc phải chụp một - 2 phim ngay sau chụp cắt lớp vi tính với tiêm cản quang (postscanner). cộng hưởng từ được dành cho những bệnh nhân dị ứng iode, xem xét kén xuất huyết, đánh giá xâm lấn tĩnh mạch. một bí quyết tổng quát, phần lớn những u nhỏ < 3 cm (trong đó 20 % là lành tính), những công nghệ hình ảnh ko thấy rõ, nên chụp cắt lớp vi tính sở hữu tiêm cản quang, nhất là cùng hưởng từ và phẫu thuật. Trước 1 hình khối phát hiện, mục đích của chẩn đoán hình ảnh là: Phân biệt khối thật sự và nhái u; Phân biệt khối đặc hay dịch; giả dụ là khối đặc thì mang tính chất ác tính hay lành tính; Đã là u ác tính thì đánh giá tình trạng xâm lấn
U nhu mô thận - Carcinome tế bào thận
Ung thư thận chiếm 3% ung thư các mẫu ở người lớn, 95% trên 50 tuổi, nam gấp đôi nữ. khía cạnh thuận lợi là thận đa nang, suy thận phối hợp đa nang gặp phải, thận dị dạng hình móng ngựa, nghiện thuốc lá. những mẫu u ác tính khác ở thận như di căn, lymphome, những chiếc sarcome, u nguyên bào thận ở người lớn.
Phim niệu đồ tĩnh mạch, ít được chỉ định. Là xét nghiệm tậu lọc trong giả dụ đái máu, kỹ thuật này khám bệnh đường dẫn niệu phải chăng nhất. Niệu đồ tĩnh mạch chỉ cho phép chẩn đoán ung thư thận lúc sở hữu hình ảnh cắt cụt đài thận và xâm lấn đài bể thận. ngoài ra biến dạng bờ thận, vôi hóa lấm tấm là những dấu hiệu chỉ điểm ác tính. Hình ảnh niệu đồ tĩnh mạch mang thể bình thường khi khối u ko lớn.
Siêu âm phân biệt được khối đặc và dịch. giả dụ là khối đặc sẽ xem xét cấu trúc âm, mang thể giảm, đồng hoặc tăng âm, xem độ đồng nhất âm, vôi hóa. trường hợp là khối dịch, sẽ tậu chồi hoặc vách trong nang. siêu âm mang thể thấy hạch di căn, xâm lấn tĩnh mạch. nhắc chung lúc rất âm nhận biết khối đặc, cần chụp cắt lớp vi tính để đánh giá rõ hơn bản chất, sự xâm lấn, di căn.
CLVT phân biệt khối đặc hay dịch, phát hiện vôi hóa nhỏ, xuất huyết trong u, tình hình tưới máu của u. đa số ví như phân biệt được u lành và u ác. Xem xét đường dẫn niệu bị giãn, bị xâm lấn
CLVT thăm khám di căn hạch xân lấn vùng xung quanh, xâm lấn mạch máu, di căn xa, phòng khám để phân quá trình tiến triển u, thiết yếu cho phương pháp điều trị.
U bể thận và niệu quản, bàng quang
Là chiếc u biểu mô đường dẫn niệu ác tính. Chiếm 6 - 10% những u thận ác tính. các chi tiết nguy cơ chính: sỏi tiết niệu, nhiễm trùng, nghiện thuốc lá, dùng quá phổ biến thuốc phenacetin. Hay vấp phải trên 50 tuổi, nam gấp đôi nữ. U lành tính là polype, hay gặp độ tuổi 20 - 40.
U ác tính đường dẫn niệu chủ yếu là chiếc carcinome tế bào chuyển tiếp (85%), hoặc như là loại carcinome tế bào vảy (15%). Di căn ung thư tới đường dẫn niệu hiếm mắc phải. U đường dẫn niệu hay vấp phải theo thứ tự; ở bàng quang, bể thận, niệu quản.
Niệu đồ tĩnh mạch
Đối vói thể thâm nhiễm với hình ảnh hẹp, bờ ko đều, thường gây ứ nước. Đối có thể sùi, có hình khuyết sáng trong đường dẫn niệu, bờ với thể ko đều, có thể gây ứ nước đường dẫn niệu phía trên. nên phân biệt có cục máu đông và sỏi không cản quang. Sỏi và máu cục đi lại vị trí, mang viền cản quang bao quanh. Máu cục thay đỗi hình dạng theo thời gian. U đường dẫn niệu (bể thận, niệu quản, bàng quang), với hình ảnh chân bám vào thành, nơi không mang viền thuốc cản quang bao quanh u.
Siêu âm
Khó chẩn đoán u bể thận, niệu quản; nếu ko với ứ nước đài bể thận niệu quản. cực kỳ âm phát hiện dễ dàng sỏi. U bàng quang trên rất âm thấy hình nâng cao âm trong bàng quang sở hữu nước tiểu rỗng âm. siêu âm có thể thấy mức độ xâm lấn thành bàng quang và bên cạnh thành.
Cắt lớp vi tính
Thấy hình ảnh u giảm tỉ trọng so có nhu mô thận, và nâng cao tỉ trọng sau khi tiêm thuốc cản quang. Cắt lớp vi tính mang thể thấy máu cục, tỉ trọng cao hơn u. Sỏi trong đường dẫn niệu sở hữu tỉ trọng cao hơn hẳn u (20 - 30 UH) và máu cục (50 - 70 UH). Tỉ trọng của sỏi từ 100 đến trên 1000 UH tùy thành phần cấu tạo sỏi.
U bể thận sở hữu thể thâm nhập nhu mô khiến thay đổi bờ thận, mang thể khiến cho hẹp tắc đường bài xuất, giãn đài bể thận; với thể biết được được trên niệu đồ tĩnh mạch. cắt lớp vi tính nhận biết u bể thận xâm nhập nhu mô thận dễ hơn, đồng thời phân biệt được mang u nhu mô thận xâm lấn bể thận.
Bài viết liên quan:
Lợi ích của việc chuẩn đoán hình ảnh
0 nhận xét: